非典型肺炎的治疗

☆有没有治疗非典型肺炎的特效疗法
　　目前尚没有特效药物和治疗方法，但经及时的支持性治疗和对症治疗后，绝大多数病人可以痊愈康复。
☆非典型肺炎的一般治疗
　　根据中国疾病预防控制中心公布的"非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准（试行）"，非典型肺炎的一般治疗以休息为主，适当补充液体及维生素，避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化（多数病人在发病后14天内都可能属于进展期）。定期复查胸片（早期复查间隔时间不超过3天）、心、肝、肾功能等。每天检测体温和相关检验指标。
☆非典型肺炎的对症治疗
　　根据中国疾病预防控制中心公布的"非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准（试行）"，非典型肺炎的对症治疗如下：
1．有发热超过38.5℃或全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。
2．咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。
3．有心、肝、肾等器官功能损害，应该作相应的处理。
4．气促明显、轻度低氧血症者应及早给予持续鼻导管吸氧。
儿童忌用阿司匹林，因该药有可能引起Reye综合征。
☆非典型肺炎能治愈吗
　　非典型肺炎感染后，经及时和有效治疗是可以治愈的。关键在于出现症状及时就医，争取早期诊断治疗。这次非典型肺炎流行中，绝大多数病人经治疗已经治愈出院。
☆非典型肺炎有特效药吗
　　在病原体不清的情况下，目前尚无特效治疗药物。但发病早期进行综合治疗，争取控制病情的发展是非常关键的。重症病人多是由于未及时就医，贻误治疗时机，导致合并严重的并发症，如呼吸窘迫综合征。
☆目前哪些药物可抑制非典型肺炎
　　以下七种药物可以抑制非典型肺炎：
抗生素：阿奇霉素（最小有效浓度31.25μg/ml）、盐酸四环素（最小有效浓度1.45μg/ml）、左氧氟沙星（最小有效浓度5.9μg/ml）、多西环素（最小有效浓度0.15μg/ml）、利福平（最小有效浓度375μg/ml）、红霉素（最小有效浓度46.88μg/ml）。
抗病毒药物类：更昔洛韦（最小有效浓度23.44μg/ml）。
☆重症病人的处理和治疗
　　根据中国疾病预防控制中心公布的"非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准（试行）"，非典型肺炎的重症病人的处理和治疗如下：
1．有明显呼吸困难或达到重症病例诊断标准要进行监护，送入重症监护病房。
2．可使用无创正压通气首选鼻罩CPAP的方法。常用的压力水平为4~10cmH2O。应选择适当的氧罩，并应持续应用（包括睡眠时间），暂停时间不超过30分钟，直到病情缓解。推荐使用无创正压通气的标准：呼吸次数>30次/分；吸氧3~5升/分条件下，SaO2<93%。
3．严重呼吸困难和低氧血症，吸氧5升/分条件下SaO2<90%或氧合指数<200mmHg，经过无创正压通气治疗后无改善，或不能耐受无创正压通气治疗者，应该及时考虑进行有创的正压通气治疗。
4．一旦出现休克或多器官功能衰竭（MODS），应及时作相应的处理。如果处理有困难或条件不足，应及时请有关专家会诊。
☆中医对非典型肺炎的辨证处理
中医可按"湿热疫"进行辨证治疗。
1．初期以辛凉清热为主，配合化湿之剂如三仁汤，注意改善呼吸功能，减轻咳嗽气促等症状，恢复期以益气养阴为主。
2．非典型肺炎具有传染性，符合中医"疫"的特征，高热、苔腻，可从湿热考虑。治疗可采用吴又可《温疫论》中的达原饮、三消饮，结合杨栗山的升降散。三仁汤，藿香正气散等方剂可根据病人情况选用。恢复期可辨证使用生脉散、竹叶石膏汤、五叶芦根汤等。
☆出院病人的参考标准
　　出院病人应同时具备下列三个条件：
①未用退热药物，体温正常7天以上。
②呼吸系统症状明显改善。
③肺部影像学有明显吸收。