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医院违规损害参保人利益

 

  深圳商报讯 据有关部门透露,2000年度深圳社保定点医院存在一些违规现象,损害了参保人的利益。

  现象一:开大处方

  市社保局提供的材料显示,有的医院为多开药,同种药品分几张处方开出。市内某大
医院一名医生,给同一患者同一时间开出2张5瓶钙尔奇D的处方。有的定点医院超目录用药也是不规范行为。

  现象二:轻病住院

  市社保局检查发现,少数医院将不符合住院标准的患者收入住院。查获的既有将上感(不发热)、咽炎、气管炎、胃肠炎、高脂血症、脂肪肝、颈椎病等门诊诊疗的病人收入住院,也有住院仅作身体全面检查或仅因为需要按摩、理疗的,并将不属于医保范围的住院费用记账。某医院收“早孕”“药流”的住院费;另一医院收“腋臭切除”的住院费;某人民医院收“自杀行为”、“车祸伤”的住院费;还有一家医院收违反计划生育政策的住院费等,这些全部记入共济支付账内。

  现象三:收费乱

  市社保局的人士指出,收费乱主要表现有:

  一是收费与医嘱记录不符。一家医院的病号,医嘱记录快速血糖测定84次,实际收费却是100次。

  二是超标准收费。按医疗收费标准规定:“手术中使用的布类用品、外用生理盐水、消毒用药品以及其他材料等按该项手术的收费标准的20%计收”,“手术室使用的空调设备、手术台、无影手术灯、空气压缩机、吸引器及吸头吸管、水电、房租和手术器械包及未经批准使用的一次性医用消耗性材料不得另外收费”。但一些医院仍对外用生理盐水、消毒用药品、手术器械包、吸引管等收费。

  三是重复收护理费。收费标准规定“在一天内只能收一种护理费”,有的医院在转换护理级别的当天收取两种护理费。同天收特护费又收一级护理费或收了一级护理费又收二级护理费。另外,很多医院抬高护理级别,如生活完全自理的慢肝病人,从入院到出院都是一级护理。   四是住院收费与清单不符。如在一家医院住院的杨某,费用清单西药费用是1572.87元,而记账是1906元。

  有的医院还超标准收费。一家医院体外碎石每次收费1800元,比标准收费多收800元;电钻有的多收200元一次。少数医院将一些明确不属于医疗保险记账的范围的项目费用记账,如新生儿筛查、纸尿布、陪人费、剃头费等。

  现象四:管理松

  有些医疗机构对离休人员收费很不规范。从1996年7月至今年5月,门诊费用超过10万元的离休人员达215人,门诊费用超过20万元的达14人,超过30万元的有2人,最高的一位门诊花费了37万元,平均每月门诊费用6300元。(记者黄明钢实习生王登建)

 

  深圳商报